Archives de l’Institut Pasteur de Tunis (2008) — Vol.85 (1-4) — https://doi.org/04pwyer06 — voir sur pist.tn
"Due to its heterogeneity and pathogenesis diversity, antiphospholipid syndrom remains a challenge for researchers more than a century after first antibody, the anticardiolipin antibody for syphilis diagnosis was discovered.After a review of the etiology and epitopic specificities of antiphospholipid antibodies, we propose a detailed overview of mechanisms and clinical aspects of antiphospholipid syndrome. We emphasize on the role of innate immunity and the involvement of endothelial cells Toll like receptors in the transduction signal of anti-beta2-glycoprotein I antibodies fixation, which induce a thrombogenic state. The thrombogenic role of the anti-β2GPI antibodies direct against β2GPI domain I in the clinical onset of this syndrome is also evoked. Diagnosis problems and clinicobiological manifestations in the light of the last international consensus statement of the classification criteria for antiphospholipid syndrome end this review."
Keywords: Antiphospholipid antibodies, beta2-glycoprotein I, diagnostic criteria, innate immunity
Résumé :"A plus d’un siècle de la découverte par Wasserman du premier anticorps impliqué dans le syndrome des antiphospholipides : anticorps anti-cardiolipine et diagnostic de la syphilis, ce syndrome continue par sa diversité clinique, ses signes biologiques en perpétuel remaniement et ses multiples facettes étiopathogéniques à poser des défis aux chercheurs. Dans cet article, nous proposons une mise au point de l’étiologie et des spécificités épitopiques des anticorps antiphospholipides. Concernant la physiopathologie de ce syndrome, nous insistons sur le rôle majeur de l’immunité innée dans la physiopathologie de ce syndrome. Fait confirmé par l’intervention des récepteurs Toll like qui représenteraient la structure membranaire cellulaire responsable du signal de transduction à l’origine de l’état thrombogène due à la fixation des Ac anti-beta2-glyco-protéine I à la surface des cellules endothéliales. Le rôle des anticorps anti-domaine I de la β2 glycoprotéine I qui feraient le lien entre marqueur biologique et manifestations thrombotiques sera aussi évoqué. Le diagnostic positif de ce syndrome à la lumière des recommandations du dernier consensus international pour les critères de classification du syndrome des antiphospholipides ainsi que les difficultés diagnostiques que pose ce syndrome clôturent cette revue."