Archives de l’Institut Pasteur de Tunis (2010) — Vol.87 (1-2) — https://doi.org/04pwyer06 — voir sur pist.tn
We have performed an exhaustive retrospective study in all surgical wards (54 services in 35 hospitals) which usually carry out surgical treatment of hydatic cysts in the country, covering the period between January 2001 and December 2005, in order to determine the annual surgical incidence of human cystic hydatidosis in Tunisia. A total of 6249 surgical interventions were recorded during the period 2001-2005. The highest proportion was recorded in the hospitals of Tunis District (42.9%). The service of thoracic surgery from Ariana hospital occupies the first rank (9.5%). The yearly incidence rate varies between 11 and 13.6 per 100 000. Calculated over the 5 years period, the incidence rate is 63.2 per 100 000 inhabitants, which means an average yearly incidence rate of 12.6 per 100 000 [12.28 -12.99]. Governorates of the North West and the Western Central regions of the country are the most endemic area with an average annual incidence rates varying between 19.2 and 33.9 per 100 000, which is at least once and half higher than the national level. After 30 years (1977-2005), the average annual incidence rate slightly dropped, from 15 to 12.6 per 100 000, proving that such zoonosis remains a problem of public health in Tunisia. In order, to control in more or less short term this heavy burden disease and public healthexpenditure, the only efficient way is the prevention of the diseases with a mass treatment campaign of dogs, principal host of the parasite.
Keywords: Hydatidosis, surgical incidence, trends, prevention
Résumé :Nous avons réalisé une étude rétrospective exhaustive dans tous les services de chirurgie (54 services dans 35 hôpitaux), toutes spécialités confondues, qui pratiquent la chirurgie du kyste hydatique dans le pays, couvrant la période s’étalant entre janvier 2001 et décembre 2005, afin de déterminer l’incidence chirurgicale de l’hydatidose humaine en Tunisie. Nous avons recensé 6249 interventions chirurgicales pour kyste hydatique durant la période 2001-2005. La proportion la plus élevée a été enregistrée dans les hôpitaux du grand Tunis (42,9%). Le service de chirurgie thoracique de l’hôpital de l’Ariana occupe le premier rang parmi l’ensemble des services (9,5%). Le taux d’incidence selon les années varie entre 11 et 13,6 pour 100 000. Calculé sur la période de 5 ans, le taux d’incidence est de 63,2 pour 100 000 habitants, soit un taux d’incidence annuel moyen de 12,6 pour 100 000 [12,28 – 12,99]. Les gouvernorats du Nord Ouest et du Centre Ouest du pays sont les plus touchés avec des taux d’incidence annuels moyens variant entre 19.2 et 33.9 pour 100 000, soit au moins une fois et demi le niveau national. Après 30 ans d’évolution (1977-2005), le taux d’incidence annuel moyen a faiblement baissé, passant de 15 à 12,6 pour 100 000, prouvant que l’hydatidose demeure un problème de santé publique en Tunisie. La seule arme contre la maladie reste la prévention et seule une action de traitement médical de masse des chiens, principal réservoir de la maladie, est capable de contrôler à plus ou moins brève échéance ce lourd fardeau de morbidité et de dépenses publiques de santé